La mastectomie est une intervention de chirurgie qui consiste à l'enlèvement partiel ou total d'un sein ou des deux où se situe une tumeur. La mastectomie s'avère indispensable lorsque tous les traitements réalisés ne parviennent pas à stopper la progression de la tumeur.
Avec l'avancée de la science et des techniques de la chirurgie plastique, il est désormais possible de reconstruire un sein après ablation. La reconstruction mammaire en Tunisie fait partie intégrante de la prise en charge du cancer du sein. Elle peut être effectuée en même temps après la mastectomie ou dans un second temps opératoire.
Les statistiques ont révélé un taux de satisfaction plus élevé chez les femmes ayant procédé à une chirurgie de reconstruction du sein en moyenne un an après son ablation.
Techniques de reconstruction de seins
Trois techniques de reconstruction du sein se distinguent :
- Reconstruction par prothèse mammaire :
- Reconstruction par prothèse mammaire et lambeau de Grand Dorsal :
- Reconstruction par un lambeau sans prothèse type Grand Droit de l’abdomen (TRAM- Transverse Rectus Abdominis Myocutaneous flap) :
Cette opération consiste à la mise en place d'une prothèse pré-remplie de gel de silicone derrière le muscle grand pectoral. Cette technique est adoptée le plus souvent lorsque la qualité de la peau et la morphologie du muscle et du sein pectoral sont satisfaisantes. Dans le cas contraire, le chirurgien doit faire une expansion de la peau.
Lors d'une reconstruction par prothèse mammaire et lambeau de Grand Dorsal, le chirurgien procède à un prélèvement d'un tissu de bonne qualité au niveau du dos (la peau du dos et le muscle grand dorsal situé dans le dos) afin de recréer le volume mammaire.
Cette technique permet de reconstruire des seins plus volumineux que ceux reconstruits par prothèse ou lambeau Grand Dorsal. Lors de l'intervention, le chirurgien esthétique procède à un transfert de l'excès de la peau et de la graisse qui existe au niveau du thorax vers la zone de reconstruction mammaire.
Avantages de la construction mammaire
Il s'agit d'une méthode fiable et courante pour une reconstruction du sein sans prothèse. Après l'intervention, la patiente n’aura qu’une petite cicatrice facilement camouflable par le soutien-gorge.
Inconvénients de l'intervention chirurgicale
Après une opération de reconstruction mammaire, la sensibilité du sein diminue, et ce contrairement à une chirurgie de réduction ou d'augmentation du sein.
La reconstruction par prothèse mammaire et lambeau de Grand Dorsal est souvent utilisée pour reconstruire un sein plus volumineux. La peau sur le dos prélevée pour être placée dans la zone de construction mammaire peut être de couleur différente de celle de la poitrine, pouvant donner un aspect inesthétique à la poitrine.
Les suites opératoires d’une reconstruction mammaire
Après une intervention de reconstruction du sein, il est conseillé de porter un soutien de contention pour une période allant de 1 à 2 mois.
Toute activité sportive est interdite au cours des deux mois suivant l'opération.
Une période de convalescence de 10 à 15 jours est nécessaire.
L'intervention chirurgicale peut entraîner des douleurs légères qui peuvent être atténuées par des antalgiques prescrits par le médecin.
Qu’en est-il de l’anesthésie durant l'opération ?
La reconstruction mammaire peut être pratiquée sous anesthésie générale avec un séjour d'hospitalisation de deux ou trois nuits. Un soutien-gorge spécial ou un pansement doit être porté pendant trois semaines.
Toute activité sportive intense est interdite pendant les cinq premières semaines suivant l'opération.
Prix reconstruction mammaire en Tunisie
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