31 oct 2019
L’hépatite B est une infection virale qui affecte le foie. Le virus responsable est le VHB (Hepatitis B Virus) de la famille des Hépadnaviridae. C’est un virus très virulent, en absence de prise en charge, l’hépatite B peut causer une cirrhose ou un cancer du foie.
L’hépatite B peut être chronique, avec un traitement approprié, le virus entre en hibernation et les symptômes disparaissent. Rarement, l’hépatite B passe à la phase aigue. On parle dans ce cas d’hépatite B fulminante, et elle est fatale. Seulement une transplantation du foie peut sauver le patient.
La transmission de l’hépatite B se fait par les liquides et secrétions physiologiques : le sang, le sperme, les secrétions vaginales, la salive et le liquide lymphatique.
Transmission par voie sexuelle
C’est la plus fréquente. Le virus de l’hépatite B se transmet par le sperme, les secrétions vaginales et la salive. Il est impératif d’avoir des rapports sexuels protégés avec un partenaire atteint d’hépatite B.
Le préservatif reste un moyen efficace pour éviter toute contamination que ce soit dans le cas de l’hépatite B ou autre infection virale comme le Sida.
Transmission par voie sanguine
Les risques de contamination par transfusion sanguine sont infimes vu que le sang transfusé subit toutes les analyses sérologiques ; un sang transfusé est sain. On trouve la transmission par voie sanguine chez les toxicomanes qui utilisent des seringues souillées. Le risque d’accident par contamination par du matériel infecté subsiste chez le personnel médical et paramédical, matériel utilisé chez un patient atteint et non déclaré. Pour cette raison, le vaccin de l’hépatite B est obligatoire pour le personnel de la santé, avec un rappel tous les 10 ans en dépit de la polémique qui fait liaison entre ce vaccin et la sclérose en plaque.
Le risque de contamination par voie sanguine existe aussi en cas de tatouage, piercing et acupuncture si le matériel n’est pas stérilisé convenablement.
Transmission mère-enfant
Une femme enceinte atteinte d’hépatite B peut transmettre à son fœtus le VHB par voie placentaire et à son bébé lors de l’accouchement.
A la future maman atteinte, on administre un traitement à partir des trois derniers mois de grossesse pour freiner les risques de la contamination. A sa naissance, le bébé est vacciné de suite contre l’hépatite B pour le protéger.
Prévention et protection vaccinale
Le virus peut survivre une semaine en dehors du corps, toutes les précautions sont à prendre dans l’entourage d’un sujet atteint, même en cas d’une simple blessure. Il faut éviter d’utiliser ses ciseaux, rasoirs, brosse à dents…
Devant un tableau clinique suspect : anorexie, vomissement, coloration foncée des urines, un ictère (jaunisse de la peau et des yeux) il faut consulter le plus tôt possible son médecin traitant. L’OMS recommande un diagnostic automatique de l’hépatite B chaque année et chaque 6 mois pour les sujets à risque.
Notons que le vaccin est le meilleur moyen pour se protéger contre la contamination par le VHB.
