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Cancer colorectal : Dépistage et exploration

15 aoû 2019
Cancer colorectal : dépistage et  exploration

Le cancer du colon et du rectum ou cancer colorectal peut être fatal devant un retard de dépistage et de prise en charge médicale. Il est silencieux et  les sujets à risque sont les personnes âgées entre 50 et 74 ans. Le facteur âge est déterminant, 95 % des atteints ont plus que 50 ans, ce qui a mis ce cancer, comme le cancer du sein, sur le planning de dépistage gratuit, effectué sur la population cible chaque deux ans.

Il est causé par la présence de polypes, des excroissances des tissus et muqueuses au niveau du colon et du rectum.
Un dépistage précoce permet une rémission dans 90% des cas, c’est un test qui permet de déceler des traces de sang dans les selles invisibles à l’œil nu, signe de lésions.

Le test immunologique

Ce test biologique permet de rechercher du sang dans les selles et plus spécifiquement l’hémoglobine humaine. Il est possible de l’effectuer chez soi grâce à un kit de dépistage: sur un échantillon de selles, introduire le bâtonnet fourni dans le kit, puis le placer dans le tube et l’envoyer au laboratoire d’analyses dans l’enveloppe livrée avec. En 24h, on obtient le résultat. Il est possible d’avoir des faux négatifs ; absence d’hémoglobine dans les selles quand le polype ne saigne pas.

Le test d’ADN

La recherche de marqueurs tumoraux colorectaux dans le sang est plus pointue. Par une prise de sang, qui est plus pratique pour les patients qu’un recueil de selles, ce test permet de détecter l’ADN modifié du gène Septin 9, marqueur spécifique du cancer colorectal.
Le test est appelé test Septin 9, ou Epi proColon. Il coûte assez cher.

L’Institut National de Cancer précise que ce test n’est pas très fiable vu que les études faites n’ont pas été réalisées sur une large population.

Programme de dépistage par test immunologique

Chaque deux ans, les personnes dont l’âge est compris entre 50 et 74 ans sont appelés à faire un dépistage du cancer colorectal. Elles peuvent le faire par prise de sang ou en se procurant le kit de dépistage chez leur médecin traitant. Ces kits sont délivrés aussi chez les pharmaciens afin d’effectuer le test chez soi sur les selles et l’envoyer au laboratoire d’analyses médicales.

Exploration par coloscopie

En cas de test immunologique positif, la confirmation du diagnostic d’un cancer colorectal se fait par coloscopie. Cette exploration est faite aussi pour les sujets qui ont des antécédents familiaux pour ce type de cancer, en cas d’anémie subite et sans explications apparentes, ou dans les cas de problèmes de transit intestinal.  Cet examen consiste à introduire un fin tuyau doté d’une micro-camera  par le colon afin de mettre en évidence les polypes, faire une biopsie et des analyses en anapath. Ces dernières confirment ou infirment la présence de cellules cancéreuses.